مگالوبلاستیک Megaloblastic Anemia نوعی از کم خونی است که گلبولهای قرمز در خون فرد بیمار بزرگتر از حد طبیعی هستند.
البته این حالت همیشه هم کم خونی بحساب نمیآید چون مثلاً گلبولهای قرمز نوزادان نسبت به گلبولهای قرمز طبیعی بزرگسالان بزرگترند.
این حالت در اثر کمبود ویتأمین B۹ (اسیدفولیک) و B۱۲ (کوبالامین) ایجاد میشود و مسلماً حالتهایی که منجر به عدم جذب این دو ویتامین میشوند، مثل سوء تغذیه یا سو جذب مواد و بعضی حذفهای غذایی میتوانند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.
جالب است بدانید کمبود فولیک اسید سریعتر از کمبود ویتأمین B۱۲ در بدن حس میشود چون :
نیاز روزانهی هر فرد به ویتأمینB۱۲: حدود ۱تا ۳میکروگرم
نیاز روزانهی هر فرد به اسیدفولیک: حدود ۱۰۰میکروگرم
علائم کمخونی مگالوبلاستی چیست؟
*مثل همهی کم خونیها، ضعف و خستگی و بیحالی از علائم شایع این بیماری است هرچند در گذر زمان فرد با این نشانه سازگار میشود و ممکن است آن را حس نکند.
*هایپرپیگمانتاسیون در قسمتهایی از پوست
*رنگ پریدگی
*بیاشتهایی و کاهش وزن
*سطح بالای بیلیروبین خون
سطح LDL خون بالا
از دیگر علائم این بیماری هستند.
تشخیص بالینی کمخونی مگالوبلاستیک
تشخیص بیماری براساس میزان MCV در آزمایش خون است که نحوهی تشخیص دقیق آن و تفسیرنتایج آزمایشهای مرتبط با آن یکی از سرفصلهای \”دورهی جامع بررسی کمخونیها و مهارهای تشخیص و تفسیرآزمابیشگاهی بیولوژیسم\” است اما به طر ساده میتوان گفت:
۱) اگر MCV بالای ۱۰۰ باشد خون شخص ماکروسیتوز است. ( یعنی گلبولهای قرمز آن بزرگاند)
اگر بالای ۱۱۰ باشد مگالوبلاستیک نامیده میشود. (یعنی خیلی بزرگ هستند)
۲) در لام آزمایش خون نوتروفیل با ۵ هسته یا بیشتر دیده میشود
دو نکتهی مهم:
۱) قبل از آزمایش خون نوروبیون تزریق نکنید.
۲) اگر خانمی آنمی مگالوبلاستیک داشته باشد و تست پاپ اسمیر بدهد آزمایش پاپ اسمیرش مخدوش است و باید اول آنمی او درمان شود و بعداً آزمایش تکرار شود.